Maladie de Lyme
Informations générales
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- Période de surveillance : 2009 - en cours
- Résolution temporelle : Surveillance annuelle
- Rythme de publication : les données sont actualisées chaque année lors de la publication du bilan annuel
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Définition des cas :
Cas répondant à l'une des situations suivantes :
* Diagnostic clinique : présence d'un érythème migrant.
* Diagnostic clinique avec confirmation sérologique : présence de manifestations neurologiques, articulaires, cutanées ou cardiaques évocatrices de maladie de Lyme chez un patient ayant une sérologie positive (test Elisa positif confirmé par un test Western-Blot). - Données recueillies pour chaque cas : âge ; sexe ; date du diagnostic ; notion de piqûre de tique précédant l'épisode actuel et si oui date et lieu de la piqûre ; manifestations cutanées et si oui lesquelles (érythème migrant, lymphocytome borrélien, acrodermatite chronique atrophiante) et caractéristiques (type, aspect et extension centrifuge pour l'érythème migrant, localisation pour le lymphocytome borrélien et l'acrodermatite chronique atrophiante); manifestations neurologiques et si oui observation d'un érythème migrant dans les deux mois précédant le début des signes neurologiques (si oui : taille), quelle(s) manifestation(s) neurologique(s) (méningo radiculite, signes cliniques de méningite, méningo encéphalite, radiculonévrite, paralysie faciale, préciser si autre nerf crânien) et réalisation d'un ponction lombaire (si oui : date, nombre de cellules, pourcentage de lymphocytes, recherche d'anticorps réalisée sur le LCR et si oui technique utilisée, résultat IgG, IgM); manifestations rhumatologiques et si oui quel type d'arthrite (monoarthrite, oligo-arthrite, inconnue), quelles articulations touchées (anche, genou, coude, autre à préciser) et réalisation d'une ponction articulaire ; manifestations cardiaques et si oui lesquelles (bloc auriculo-ventriculaire, autre à préciser); prescription d'un sérologique Elisa et Western-Blot (si oui : disponibilité du résultat, si disponible date, technique réalisée, résultat IgG, IgM), prescription d'une antibiothérapie, hospitalisation demandée au décours de la consultation.
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Changements impactant cet indicateur
- 08/06/2010 Procédure de validation des cas de Lyme document associé
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Informations complémentaires
La surveillance de la maladie de Lyme est réalisée en partenariat avec le Centre National de Référence Borrelia de Strasbourg et Santé publique France (Direction des maladies infectieuses, Unité « Infections zoonotiques, vectorielles et alimentaires »). L’ensemble des cas de maladie de Lyme rapporté par les médecins Sentinelles fait l’objet d’une validation par un groupe d’experts, qui se base sur la définition européenne consensuelle proposée par l’ESGBOR (groupe de travail pour la borréliose de Lyme de la société européenne de microbiologie clinique et des maladies infectieuses)1.
Sont validés, les cas décrits répondant à l'une des situations suivantes :
- présence d'un ou plusieurs érythème migrant (EM), sans critère de taille = diagnostic clinique ;
- manifestation articulaire, cutanée (hors EM) ou cardiaque évocatrice de borréliose de Lyme chez un patient ayant une sérologie positive en Elisa et confirmée par Western Blot ;
- manifestation neurologique évocatrice de borréliose de Lyme chez un patient ayant une sérologie positive en Elisa, confirmée par Western Blot, et une ponction lombaire avec recherche d’anticorps et synthèse intrathécale positives dans le liquide céphalorachidien.
Cas particuliers :
1. En cas de déclaration d’un « érythème migrant » accompagné d’une « autre manifestation », le médecin Sentinelles déclarant est appelé afin d’orienter vers l’une des deux réponses (un patient avec un EM et une « autre manifestation » sera classé dans la catégorie « formes disséminées »).
2. Les cas présentant une méningoradiculite ou une paralysie faciale unilatérale, pour lesquels les résultats de l’analyse de la ponction lombaire ne sont pas disponibles, seront inclus :
• en cas d'antécédent d'érythème migrant (EM) dans un délai compatible (délai maximum de deux mois entre le début de la symptomatologie neurologique et la fin des symptômes d'EM)
• en présence d'une sérologie positive avec confirmation par Western Blot
1Stanek G, Fingerle V, Hunfeld KP, Jaulhac B, Kaiser R, Krause A, Kristoferitsch W, O'Connell S, Ornstein K, Strle F, Gray J. Lyme borreliosis: clinical case definitions for diagnosis and management in Europe. Clin Microbiol Infect. 2011 Jan;17(1):69-79. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03175.x. PMID: 20132258.
- Prevalence and factors associated with a prescription of a Lyme borreliosis serology for erythema migrans diagnosis in general practice: a study from the French sentinel network, 2009-2020. BMC Prim Care. 2023. 24(1):163 PubMed 10.1186/s12875-023-02108-3 .
- Spatial and seasonal determinants of Lyme borreliosis incidence in France, 2016 to 2021. Euro Surveill. 2023. 28(14) PubMed 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.14.2200581 .
- Exploratory Space-Time Analyses of Reported Lyme Borreliosis Cases in France, 2016-2019. Pathogens. 2021. 10(4) PubMed HAL 10.3390/pathogens10040444 .
- Molecular investigation of tick-borne pathogens in ixodid ticks infesting domestic animals (cattle and sheep) and small rodents (black rats) of Corsica, France. Ticks Tick Borne Dis. 2019. 10(3):606-613 PubMed HAL 10.1016/j.ttbdis.2019.02.007 .
- Epidemiology of Lyme borreliosis through two surveillance systems: the national Sentinelles GP network and the national hospital discharge database, France, 2005 to 2016. Euro Surveill. 2019. 24(11) PubMed HAL PMC 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.11.1800134 PDF .
- Épidémiologie de la borréliose de Lyme en médecine générale, France métropolitaine, 2009-2016 Bull Epidémiol Hebd. 2018. (19-20):383-388 Lien PDF .
- Borréliose de Lyme : estimation de l’incidence hospitalière en France en France de 2005 à 2016. Bull Epidémiol Hebd. 2018. (19-20):389-95 Lien .
- Incidence and hospitalisation rates of Lyme borreliosis, France, 2004 to 2012. Euro Surveill. 2014. 19(34) PubMed HAL 10.2807/1560-7917.es2014.19.34.20883 Lien .
- Lyme disease in France: a primary care-based prospective study. Epidemiol Infect. 2005. 133(5):935-42 PubMed PMC 10.1017/S0950268805004413 .
- La maladie de Lyme en France : enquête réalisée auprès d'un réseau sentinelle de médecins généralistes. Bull Epidémiol Hebd. 1989. 45:185-6 Lien .