Surveillance commune en soins primaires

En France hexagonale, la surveillance épidémiologique en soins primaires (médecine générale et pédiatrie) repose actuellement sur deux sources de données principales, celles du réseau Sentinelles (Inserm – Sorbonne Université) et de SOS Médecins. Néanmoins, d’autres sources de données existent, comme l’entrepôt de données EMR, pour « Electronic Medical Records » (de la société IQVIA), ou sont en cours de construction comme l’entrepôt de données P4DP, pour « Platform for Data in Primary care », piloté par le Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE).

Suite à la pandémie de Covid-19, il est apparu indispensable de renforcer la surveillance en soins primaires afin de disposer de données fiables en médecine générale et en pédiatrie à un niveau régional, voire départemental.

Afin de répondre à ces objectifs, Santé publique France a souhaité rapprocher les différents réseaux existants ou en construction pour mettre en place une surveillance commune d’indicateurs de santé en soins primaires.

Cet objectif est réalisé progressivement grâce à plusieurs collaborations mises en place entre l'équipe "Surveillance et Modélisation des maladies transmissibles" (SUMO) de l'Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (Iplesp), dans laquelle est inséré le réseau Sentinelles, et :

• la société IQVIA ; depuis une vingtaine d’année, le réseau Sentinelles a réalisé plusieurs projets de recherche en collaboration avec la société IQVIA, dans le cadre d’un partenariat scientifique (cf. « Partenariat réseau Sentinelles - IQVIA »). Des travaux récents ont été menés pour analyser conjointement les données transmises par les médecins Sentinelles et celles des médecins de l’entrepôt EMR-IQVIA (provenant d’extractions automatiques de leurs logiciels médicaux). Ceci permet aujourd’hui d’estimer une incidence commune des cas vus en consultation de médecine générale pour différents indicateurs de santé (infections respiratoires aiguës, bronchiolite, pneumopathies, diarrhées aiguës, zona et varicelle) et gagner ainsi en précision.

• le CNGE ; Un partenariat scientifique a été mise en place pour la réalisation de travaux communs entre le réseau Sentinelles et l’entrepôt de données P4DP en cours de construction. Dans un premier temps, des médecins généralistes travaillant avec les départements de médecine générale de l’Université de Rouen (DUMG) et de l’Université Côte d’Azur (DERMG) participent à la surveillance virologique des infections respiratoires. Une seconde étape consistera à analyser conjointement, quand elles seront disponibles, les données de l’entrepôt P4DP avec celles du réseau Sentinelles et de l’entrepôt EMR-IQVIA.

• SOS Médecins. Un partenariat a été mis en place pour la surveillance virologique des infections respiratoires aiguës réalisée conjointement avec les médecins du réseau Sentinelles et ceux des départements de médecine générale des Universités de Rouen et Côte d’Azur. Pour la saison hivernale 2024/2025, six associations SOS Médecins (Ajaccio, Dijon, Limoges, Nantes, Orléans et Saint-Quentin) participent à cette surveillance. Dans un deuxième temps, une réflexion sera menée pour élargir les travaux de collaboration.

Le renforcement de ces partenariats va également se poursuivre dans les années à venir dans le cadre du projet SISP&EAU, porté par l’Iplesp et financé par le « programme et équipement prioritaires de recherche maladies infectieuses émergentes (PEPR MIE) de France 2030 », géré par l’ANRS. Le réseau Sentinelles (Iplesp), la société IQVIA (entrepôt EMR) et le CNGE (entrepôt P4DP) seront tous les trois acteurs de ce projet.